آپنه خواب و نکاتی که باید بدانید
آپنه خواب و نکاتی که باید بدانید
چهارشنبه، ۶ اسفند ۱۴۰۴
مروری بر آپنه خواب
آپنه خواب یک وضعیت شایع است که هنگام استراحت باعث وقفه در تنفس شما میشود. این اختلال حدود یک نفر از هر سه بزرگسال میانسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد و با جلوگیری از دستیابی به خواب ترمیمکننده مورد نیاز، کیفیت زندگی آنها را کاهش میدهد. از آنجا که علائم آپنه خواب همیشه بهراحتی قابل تشخیص نیستند، بسیاری از افرادی که با این وضعیت دستوپنجه نرم میکنند، نمیدانند به آن مبتلا هستند.
وقتی بدانید آپنه خواب چیست و با برخی از علائم هشداردهنده آن آشنا شوید، میتوانید کنترل خواب و سلامت کلی خود را دوباره به دست بگیرید. داشتن اطلاعات درست میتواند به شما کمک کند گفتوگویی آگاهانه با پزشکتان درباره آپنه خواب داشته باشید. پس از آن، شما و پزشکتان میتوانید درباره آزمایشها و گزینههای درمانی صحبت کنید.
آپنه خواب چیست؟
آپنه خواب اختلالی است که در آن عضلات گلو آنقدر شل میشوند که دچار فروریزش شده و جریان هوا را محدود میکنند. این وضعیت باعث میشود تنفس سطحی شود یا حتی برای چند ثانیه یا چند دقیقه متوقف گردد و بدن و مغز را از اکسیژن محروم کند. کمبود خواب عمیق میتواند خستگی قابلتوجهی ایجاد کند و خطر بروز مشکلات جدی سلامتی را افزایش دهد. بسیاری از افراد مبتلا به آپنه خواب از ابتلای خود آگاه نیستند.
انواع آپنه خواب
سه نوع اصلی آپنه خواب وجود دارد. آپنه انسدادی خواب (OSA) زمانی رخ میدهد که بافتهای گلو روی نای بسته میشوند، جریان هوا را مسدود کرده و شما را بیدار میکنند. آپنه مرکزی خواب (CSA) زمانی رخ میدهد که ساقه مغز سیگنالهای لازم را به سیستم تنفسی ارسال نمیکند. در نهایت، سندرم آپنه خواب پیچیده (CompSAS) ترکیبی از هر دو وضعیت فوق است.
آپنه انسدادی خواب
آپنه انسدادی خواب (OSA) زمانی رخ میدهد که عضلات و سایر بافتهای گلو هنگام خواب شل میشوند. این موضوع باعث میشود روی نای فروبریزند. اگر هوا بهدرستی جریان پیدا نکند، ممکن است با حالت نفسنفس زدن بیدار شوید. اگرچه آپنه خواب میتواند هر کسی را درگیر کند، افرادی که اضافهوزن یا چاقی دارند یا ویژگیهای فیزیکی خاصی مانند زبان بزرگ یا لوزههای بزرگ دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به OSA هستند. افرادی که الکل مصرف میکنند4 یا سیگار میکشند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این وضعیت قرار دارند.
آپنه مرکزی خواب
آپنه مرکزی خواب (CSA) نتیجه ناهماهنگی بین ساقه مغز و سیستم تنفسی است. اگر عضلات شما سیگنالهای صحیح را از مغز دریافت نکنند، تنفس متوقف میشود. علل مختلفی میتواند برای CSA وجود داشته باشد، از جمله بیماریهای زمینهای مانند نارسایی پیشرفته کلیه و سکته مغزی.
سندرم آپنه خواب پیچیده
سندرم آپنه خواب پیچیده معمولاً بهصورت OSA آغاز میشود و سپس به ترکیبی از هر دو وضعیت تبدیل میشود. این وضعیت ممکن است پس از شروع درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) ظاهر شود. نشت ماسک و افزایش تهویه ناشی از درمان میتواند سطح دیاکسیدکربن خون را تحت تأثیر قرار داده و CompSAS را تحریک کند. اگر از CPAP برای درمان آپنه خواب خود استفاده میکنید، با پزشک یا تأمینکننده تجهیزات CPAP همکاری کنید تا مطمئن شوید ماسک شما بهدرستی اندازه است و خطر بروز این سندرم کاهش یابد. تا حد امکان به درمان خود پایبند باشید و هرگونه نگرانی درباره تجهیزات CPAP را با ارائهدهنده تجهیزات در میان بگذارید. تجهیزات CPAP برای همه یکسان نیستند. چه نگران نشت هوا باشید یا احساس کنید ماسک بهخوبی اندازه نیست، ارائهدهنده یا پزشک شما میتواند در یافتن ماسک مناسب کمک کند. اگر نگران هستید که CPAP درمان مناسبی برای شما نیست، با پزشکتان صحبت کنید.
علائم آپنه خواب
یکی از شناختهشدهترین و شایعترین علائم آپنه خواب، خرخر است، بهویژه خرخری که آنقدر بلند است که شما یا شریک خوابتان را بیدار میکند. سایر علائم عبارتاند از:
نفسنفس زدن هنگام خواب
سردردهای صبحگاهی
بیدار شدن با خشکی دهان یا گلودرد
احساس تحریکپذیری در طول روز
خوابآلودگی بیش از حد در طول روز
مشکل در حفظ خواب
دشواری در توجه یا تمرکز در طول روز
اگر برخی یا همه این علائم را تجربه میکنید، با پزشک خود درباره انجام آزمایش آپنه خواب صحبت کنید.
آزمایشها و تشخیص آپنه خواب
پزشک شما میتواند بر اساس علائم فعلیتان توصیه کند یا شما را به متخصص خواب ارجاع دهد. مهم است که علائم خود را زودتر با پزشک در میان بگذارید تا مشخص شود آیا انجام آزمایش خواب گام بعدی مناسبی است یا خیر. دو نوع آزمایش خواب وجود دارد که ممکن است توصیه شود:
آزمایش خواب در منزل (HST)
اگر علائم اختلال خواب دارید و به بیماری مزمن دیگری مبتلا نیستید، پزشک ممکن است این آزمایش را پیشنهاد کند. این آزمایش بهراحتی در خانه و در تخت خودتان انجام میشود و ممکن است زمان انتظار برای انجام آزمایش را کاهش دهد.
مطالعه خواب پلیسومنوگرافی در آزمایشگاه (PSG)
اگر سابقه پزشکی پیچیدهتری دارید و به پایش جامع خواب نیاز دارید، پزشک ممکن است PSG را توصیه کند. این آزمایش معمولاً یک شب در آزمایشگاه خواب انجام میشود و تکنسین آموزشدیده خواب شما را تحت نظر میگیرد.
گزینههای درمان آپنه خواب
شاید شناختهشدهترین گزینه درمانی آپنه خواب، درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) باشد. درمان CPAP فقط یک درمان نیست؛ مسیری برای زندگی طولانیتر است. در این روش، ماسکی روی بینی و/یا دهان قرار میگیرد و به دستگاهی متصل میشود که هوا را از طریق ماسک به داخل میفرستد. این جریان مداوم هوا به راه هوایی شما میرسد و از توقفها و وقفههای تنفسی در طول شب جلوگیری میکند.
گزینه دیگر، استفاده از ابزار دهانی است. در این روش، هنگام خواب وسیلهای میپوشید که فک شما را در موقعیت مشخصی نگه میدارد تا عضلات آنقدر شل نشوند که راه هوایی را مسدود کنند. انواع مختلفی از این ابزارها وجود دارد و ممکن است مدتی طول بکشد تا گزینه مناسب خود را پیدا کنید.
پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی را نیز توصیه کند. اضافهوزن یا چاقی میتواند به سیستم تنفسی فشار وارد کند. پزشک ممکن است برنامه کاهش وزن پایدار را برای کاهش علائم توصیه کند. اگر سیگار میکشید یا الکل مصرف میکنید، ممکن است توصیه شود آنها را ترک کنید تا علائم کاهش یابد.
درمان میوفانکشنال اوروفاسیال نیز گزینه دیگری است، بهویژه برای افرادی که نمیتوانند CPAP را تحمل کنند. این روش شامل انجام تمرینهایی برای عضلات دهان و صورت جهت تغییر موقعیت زبان است. این تمرینها میتوانند کنترل بیشتری بر عضلاتی که لبها و راههای هوایی فوقانی را حرکت میدهند به شما بدهند.
شما و پزشکتان با هم تصمیم خواهید گرفت کدام گزینه درمانی — یا ترکیبی از گزینهها — به شما کمک میکند بهتر بخوابید، راحتتر نفس بکشید و از زندگی بیشتر لذت ببرید.